※ブラウザのリロードや戻る機能は使用しないようにしてください。
登録に失敗する場合があります。

※登録後「学会へのログイン情報のメール」が下欄に記入されたメールアドレスに届きます。また，有料参加者には「決済完了のメール」も同じアドレスに届きます。ご確認ください。

メールアドレス    ※必須

※参加登録終了後、登録のメールアドレス宛にログインIDとパスワードを送信します。
※参加・視聴に関する情報はここで登録されたアドレスにお送りします。
   確実に受信できるアドレスをご記入ください。
※登録後，これらのメールが60分以内に届かない場合は，事務局にご連絡ください。

名前    ※必須

姓：     名：

名前（フリガナ）    ※必須

セイ：     メイ：

所属機関（大学・研究所・病院等）    ※必須

※無所属の場合は無所属と入力してください。

所属学部・研究室・講座・部局名

電話番号

※ハイフンは不要です。
※半角数字でご入力ください。

所属先電話番号                          ※必須


内線番号


緊急連絡先（携帯電話番号）        ※必須

※新型コロナウイルス感染症対応など、緊急時のみ使用させていただきます。

会員番号

※自律神経学会会員の方は会員番号をご記入ください。会員番号は「自律神経」誌郵送時の宛先に
   記入されています。

参加登録の選択    ※必須

該当する内容を選択してください。

会員（通常登録）                                                  【13,000円】
非会員（通常登録）                                               【14,000円】
非会員（レジデント／大学院生（会員・非会員））     【6,000円】
非会員（メディカルスタッフ）                                 【6,000円】
学生（要学生証スキャン・写真送付）                       【無料】
     ※学生の方は登録後、同日中に以下のメールに学生書のスキャン・写真をお送りください。
     jsnr74@sunpla-mcv.com

印刷体プログラム購入

プログラム（郵送料込み）【3,000円】
      ※登録費には、pdf版プログラムのダウンロードが含まれています。
      ※自律神経学会会員には印刷体プログラムが１部事前郵送されます。
      ※印刷体プログラムの事前郵送をご希望の非会員の方、および、追加１部の郵送をご希望の会員の方のみ
         ご選択ください。

同意

以下の内容に同意する

・配信画面の撮影・録画や加工・二次使用を行わないこと。
・そのような行為が判明した場合には、学会のどのような処分にも従うこと。
・ログインIDとパスワード情報は登録者固有のものであり，他者に教えたり
   公開したりしないこと。

※ブラウザのリロードや戻る機能は使用しないようにしてください。
登録に失敗する場合があります。

※登録後、有料参加者には「決済完了のメール」と「学会へのログイン情報のメール」の２通が届きます。学生には「学会へのログイン情報のメール」の1通が届きます。

※「決済完了のメール」・「学会へのログイン情報のメール」が60分以内に届かなかった場合、WEB開催サポートデスク宛てにメールのご連絡をお願いいたします。
jsnr74-support@web-taikai.com

メールアドレス

名前

姓：     名：

名前（フリガナ）

セイ：     メイ：

所属機関（大学・研究所・病院等）

所属学部・研究室・講座・部局名

電話番号

所属先電話番号


内線番号


緊急連絡先（携帯電話番号）

会員番号

参加登録の選択

該当する内容を選択してください。

会員（通常登録）【13,000円】
非会員（通常登録）【14,000円】
非会員（レジデント／大学院生（会員・非会員））【6,000円】
非会員（メディカルスタッフ）【6,000円】
学生（要学生証スキャン・写真送付）【無料】